長寧：長護險居家服務首次融入“過程監(jiān)管”

　　長護險制度是為應對失能老人長期護理保障不足而出臺的試點制度。記者從長寧區(qū)獲悉，《上海市長寧區(qū)長護險居家服務管理規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）近期正式發(fā)布，這是繼2017年12月《上海市長期護理保險試點辦法》印發(fā)后，全市首個居家護理服務規(guī)范團體標準。

　　《規(guī)范》從設置要求、服務規(guī)范、監(jiān)管方式管理等方面精準定位了長護險服務內(nèi)容，并首次融入“過程監(jiān)管”相關要求。

　　長護險基本運作模式為：試點城市按一定比例，從居民醫(yī)保基金中劃撥資金到長期護理保險賬戶，居民再自繳一定費用，省市財政進行保費補貼。該賬戶由商業(yè)保險機構運作，同時引入專業(yè)護理機構提供床位或上門服務，由保險公司支付相應費用。自2018年全面試點長護險以來，上海已為逾50萬失能老人提供了生活照料和日常護理。然而，作為一項全新制度，長護險在國內(nèi)尚沒有成熟的經(jīng)驗，標準體系建設尚未健全。

　　結合“我為群眾辦實事”實踐活動，長寧區(qū)醫(yī)保局、醫(yī)保協(xié)會依托專業(yè)團隊，共同研究制定了《規(guī)范》，成為上海首個面向長護險居家護理服務規(guī)范的標準。《規(guī)范》明確，長護險服務項目共有42項，包括27項基本生活照料項目和15項常用臨床護理項目;在人員資質(zhì)方面，明確了提供長護險服務的人員，應當是執(zhí)業(yè)護士或參加養(yǎng)老護理員（醫(yī)療照護）職業(yè)培訓并考核合格的人員;護理人員不提供家政等其他不在長護險范圍內(nèi)的項目。“以往在服務內(nèi)容方面存在著一定的監(jiān)管盲區(qū)。”頤家上海醫(yī)療養(yǎng)老服務公司高級合伙人姜依辰表示。依據(jù)《規(guī)范》，首先把服務過程劃分成細分項，依據(jù)物聯(lián)網(wǎng)技術、聲紋識別等，結合算法模型分析，將能評價護理員的服務是否合乎規(guī)范。

　　為讓老人真切享受到優(yōu)質(zhì)服務，長寧區(qū)積極推進長護險試點工作。截至今年7月，長寧區(qū)現(xiàn)有居家護理服務機構21家，居家護理員1726人，社區(qū)居家照護人數(shù)15524人，月均累計護理時長46萬小時。